“医生，麻烦你帮我做一个全面系统的检查，如果病情平稳，我打算备孕二胎”。

前不久，39岁的高女士来到联勤保障部队第926医院中医皮肤科复诊，请求医生为她进行一个全面系统的健康检查，如果身体无大碍，准备孕二胎。

据了解，2017年，高女士因身体不适前来医院中医皮肤科就诊，经医生检查后确诊为“系统性红斑狼疮”（简称SLE）。确诊后，医生为其制定了详细的治疗方案。治疗期间，高女士谨遵医嘱严格用药并定期复查。

经过三年多的治疗，高女士病情控制平稳，药品使用剂量也维持较低水平。

通过医生检查和对高女士的病情进行全面评估后，医生告知她可以停服免疫抑制剂，并维持当前激素及羟氯喹用量，配合中医药调理后，可备孕二胎。听了医生的话，高女士激动不已。

一直以来，“系统性红斑狼疮”作为免疫性疾病，极大地影响着人们的身体健康和正常生活，甚至有人认为“狼疮就是绝症”、“狼疮患者不能生育”等错误认识，给患者及家属带来了一定的烦恼和心理压力。其实，狼疮虽然是慢性病，但如果及时控制好，是不会影响正常生活的。

面对大家的疑惑，本期我们邀请了第926医院中医皮肤科的医生，整理总结了一些狼疮的相关知识，希望能帮助患者正确认识，走出误区。

一、什么是红斑狼疮？

红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。

二、患红斑狼疮有什么症状？

1、狼疮首发症状表现多样，临床上以发热、蝶形皮疹、骨关节对称性疼痛肿和肾损害等症状为主，正确判断首发症状是及早确诊的关键。

2、狼疮好发于育龄期女性，且患病率地域差距大，黄色人种患病率为全球第二，我国是狼疮大国，患者人数超百万。

3、狼疮不具备传染性，狼疮作为慢性自身免疫性疾病，其病因与自身遗传、身体激素、所处环境因素等相关，疾病本身进展过程无外部病原微生物参与，因此狼疮不具备传染性，更不是传染病。

4、狼疮目前还无法治愈，但是随着早期诊断和治疗水平的提高，狼疮预后已明显改善。研究显示：狼疮患者5年生存率从20世纪50年代的50%~60%升高至90年代的超过90%。这意味着，狼疮已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。

三、如何治疗红斑狼疮？

1、不要抗拒糖皮质激素，它的应用挽救了绝大多数狼疮患者的生命，激素用量取决于患者的疾病活动情况，疾病越稳定，激素用量也会随之减少。联合免疫抑制剂或生物制剂以达到合理减量激素的目的，是狼疮规范治疗的方式之一，患者用药应在医生的指导下进行。

2、羟氯喹高风险患者是指具备长期服用或使用高剂量羟氯喹、伴有肝肾疾病、同时使用他莫昔芬、有视网膜或黄斑病史、高龄等情况之一。需要每年进行1次眼科检查，低风险患者服药起第5年起每年进行1次眼科检查。

3、免疫抑制剂的副作用包括胃肠道不适、感染、骨髓抑制和肝肾损伤等，患者在服用过程中需要定期监测肝肾功能和血象，以便及时干预药物并发症的出现。

四、患红斑狼疮能怀孕吗？

狼疮患者在病情稳定1年以上、激素用量为10mg/d以内、无重要脏器损伤、停用免疫抑制6个月以上，在医师指导下可备孕。 怀孕及哺乳期间可以使用小剂量的激素和羟氯喹，具体用药情况需在医生指导下进行。

五、患红斑狼疮该注意些什么？

1、患有皮疹的狼疮患者外出时做好防晒，避免食用光敏性食物，如柠檬、芒果、无花果、芹菜、香菇等。无过敏史者，可以适当食用海鲜类食物，丰富饮食结构，补充优质蛋白。长期服用激素的患者要及时补钙，鸡蛋、牛奶和豆类品都有良好的补钙效果，搭配维生素D服用可促进钙吸收。

2、狼疮患者必须戒酒、戒烟，因为酒和烟不仅是致癌物，更重要的是会影响药物作用，甚至诱发药物毒性，反而不利于治疗。稳定期患者要调整好心态，放松心情，适当的运动。

总之，狼疮可控可治不可怕，建议到正规的医院进行规范治疗。

编 辑：程金峰 刘德贵 张朝华

作 者：杨素芬